医疗质量与安全
1 质量控制体系
借力浙江省中医院“4+6+8+X”沉浸式院际合作：4 名管理专家、6 名执行主任常驻医院（其中 2 名分别担任执行院长、副院长），参与修订《医院“十四五”规划中期调整方案》，健全《党委会第一议题制度》《党委会、院长办公会议议事清单》等制度，从管理顶层设计上保障医疗质量。
6 名省中医院执行主任全面负责共建学科（神经内科、肿瘤科、针灸康复科、推拿康复科、中医护理、超声科）的临床业务、学科规划、人才培养与科教研工作，推进诊疗同质化。
实行院—科两级质量管理体系，落实中医诊疗方案、临床路径管理与医疗质量安全核心制度。
中药药事管理规范：落实中药饮片采购验收、处方点评与合理用药监测，保障中药饮片使用安全。
多学科协作（MDT）与疑难危重病例讨论常态化；2025 年创新打造“中西医协同急救新模式”，重点建设胸痛中心与卒中中心。
依托医共体（下辖五家分院）推进区域内医疗质量协同与检查检验结果互认。
2 绩效与效率指标
| 国家三级公立中医医院绩效考核 | 本院具体等级与名次官方未统一披露（2024 年方晋级三甲，尚未见公开年度名次）。 |
|---|---|
| 平均住院日 | 官方未统一披露（以医院年度质量报告为准）。 |
| 服务量 | 年门急诊量与出院人次官方未统一披露具体数值（以医院年度公报为准）。合作以来出院患者人次、中药饮片量、手术量均有明显增长。 |
| 合作成效（截至 2023 年 11 月公开口径） | 出院患者人次同比增长 36.82%；中药饮片量同比增长 18.2%；手术量增长 17.3%（其中三四类手术量增长 12.53%）；CMI 值 0.8561、增长 4.39%；RW≥2 占比 4.74%、增长 94.26%。 |
| 急诊 | 设 24 小时急诊；创新“中西医协同急救新模式”，重点建设胸痛中心与卒中中心。 |
3 患者安全指标
实行实名制就诊与身份核查，保障患者平等就医权利与就诊安全。
强化院感防控、中药注射剂管理、手术安全核查与危急值报告等核心制度。
不良事件主动上报与持续改进机制；依托医共体与省中医院协作推进质量改进项目。
具体量化患者安全指标（如不良事件发生率、院内感染率、手术并发症率等）官方未统一披露，如实标注，不作推算。
